国际原子能机构研究：五星评级系统可提升CT成像安全性并减少不必要辐射暴露

国际原子能机构牵头、并与美国波士顿麻省总医院和哈佛医学院合作开展的一项新研究显示，五星评级系统有助于医院在计算机断层扫描(CT)检查中优化图像质量、降低辐射剂量，并减少患者不必要的辐射暴露。相关研究已发表在《欧洲放射学杂志》上。

CT成像利用X射线获取人体内部结构的详细图像，是多种疾病诊断中的重要工具。研究指出，CT图像质量与辐射剂量密切相关，较高剂量通常可降低图像噪声、提升清晰度，但并不总能带来额外诊断价值。如何在保证诊断准确性的同时尽量降低辐射暴露，是CT检查方案优化的关键。

五星级评级系统在评估CT图像质量时会考虑辐射剂量。(来源：Rehani等人，2026)

该五星评级系统于2021年提出，与传统图像质量评分方式不同，它并不单纯以“图像越清晰越好”为标准，而是将辐射剂量纳入评价。根据该方法，如果图像通过超出必要水平的辐射剂量获得极低噪声和高清晰度，可能仅获两星;而噪声稍高、但已能满足诊断需求且剂量更合理的图像，则可获得五星评价。

研究团队在欧洲五个国家的六家医院测试了这一系统，共分析2737例成年患者CT检查，包括1247例胸部扫描和1490例腹部扫描，覆盖23种不同临床适应症。每家参与医院均由三名放射科医生使用五星评级系统对图像进行评估。

结果显示，该评分系统在不同机构之间具有较好的可重复性。在流程高度标准化的中心，图像质量评分一致性最高达到93%;三名放射科医生评分不一致的情况较少，仅占全部检查的1.6%。

研究还发现，不同CT扫描仪和医疗中心之间的辐射剂量存在明显差异。在部分检查中，即便临床任务对图像噪声具有较高容忍度，如肺结节、肾结石和阑尾炎CT扫描，仍出现相对较高辐射剂量的情况。

研究人员认为，五星评级方法可将放射科医生对图像质量的主观判断转化为更结构化的评价工具，帮助医疗机构根据具体临床需求调整CT检查方案，而不是对不同身体部位和不同适应症采用相同成像设置。

通过同时考虑图像质量和辐射剂量，该系统有望促进医院、国家以及CT扫描仪制造商之间进一步协调成像方案，在保证诊断信息充分的前提下减少不必要辐射暴露，从而提升患者检查安全性。