美国研究称三疗程放射治疗或可改善复发性DIPG患儿生存与症状

据美国西奈山伊坎医学院9月2日消息，该院研究人员发布一项关于复发性弥漫性内生性脑桥胶质瘤（DIPG）再照射治疗的新研究。研究显示，经过严格筛选的患儿在疾病复发后接受第三个疗程放射治疗，可能获得症状缓解、生活质量改善，并有望延长生存期。相关研究已发表于《实用放射肿瘤学》。

DIPG是一种高度侵袭性的儿童脑肿瘤，发生于脑干区域。脑干控制呼吸、运动等关键生命功能，因此该肿瘤通常无法通过手术切除。资料显示，DIPG主要影响5至10岁儿童，即便接受治疗，多数患儿确诊后的生存期约为12至14个月。

放射治疗目前仍是DIPG标准治疗方式之一，可在一定时间内减缓肿瘤进展并改善症状。对于复发患者，部分临床实践中会采用第二次放射治疗。但是否可进行第三次放射治疗，此前因担心健康脑组织受损，缺乏足够证据支持。

此次研究整合了西奈山医院的临床经验和全球已发表病例。研究人员回顾了所有已公开报道的、接受三疗程放射治疗的复发性DIPG患者病例，并纳入两名在西奈山接受治疗的患者。最终分析共包括12例患者，是目前针对该罕见儿童脑肿瘤三疗程再照射治疗报道规模最大的病例综述。

研究结果显示，纳入患者自确诊起的中位生存期为27个月，高于DIPG通常报道的生存期。多名患者在额外放射治疗后，神经系统症状和生活质量出现明显改善。研究团队认为，对严格筛选的患者而言，第三疗程放射治疗可能在不引发不可接受副作用的情况下带来临床获益。

研究人员同时强调，该研究为回顾性分析，且由于DIPG罕见，纳入病例数量仍然有限。未来仍需更大规模的前瞻性研究，以明确哪些患者最可能从多疗程再照射中获益，并进一步优化安全剂量和治疗方案。西奈山团队计划开展前瞻性临床研究，继续评估多疗程再照射治疗复发性DIPG的效果。